المدرس المساعد
صباح عبدالله جعفر
ماجستير علوم في التمريض/تمريض البالغين
الإغمـــاء Syncope
تعريف الاغماء: هو فقد الشخص لوعيه تماما بصفة مؤقتة( لمدة دقائق) نتيجة نقص امداد خلايا المخ بكمية الدم اللازمة لعمله.
قد يحدث الاغماء نتيجة احد الاسباب الاتية:
– قصور في الارواء او الايض الدماغي .
هبوط في التوتر الشرياني كم في حالات النزف الشديد.
– هبوط الضغط الدموي الانتصابي. (Ortho static hypotension).
– حالات فقر الدم الشديد.
– نقص التغذية الدماغية (فقر الدم ونقص السكر في الدم)
– اسباب نفسية يسبقها فرط في التهوية

فى معظم الحالات يفقد الشخص وعيه لفترة قصيرة ، ويستعيده ثانياًً بمجرد سقوطه على الأرض ، وذلك لاندفاع الدم من الأطراف الى المخ .
و فى حالات أخـرى يفقـد الشخص وعيه تماما ، ويكون كالنائم نوما عميقا ، ولا تستطيع افاقته بالهز أو القرص ، فى هذه الحالة إما يستعيد وعيه ، أو يدخل فى غيبوبة تامة .

علامات وأعراض الاغماء:
– شحوب فى لون الوجه مع عرق غزير وبرودة الأطراف .
– هبوط عام أو دوار مع صعوبة فى التركيز.
– غثيان والاحساس بفقدان الوعى .
الاسعـافـات الأولية
 اذا شعر بأنه سيغمى عليه ، قم بعمل الآتى :
ـ ساعد الشخص المصاب أن يجلس ويميل الى الأمام ويضع رأسه بين ركبتيه .
ـ اطلب من المصاب أن يأخذ نفسا عميقا .
ـ تأكد من وجود هواء نقى .
اذا فقد الشخص وعيه :
1. ضع المريض على الأرض مستقيما على ظهره مع رفع الساقين .
2. ارخ ملابس المصاب الضيقة خاصة حول الرقبة .
3. قم بفض أى تجمع حوله حتى تسمح بتجديد الهواء للمصاب .
4. عندما يبدأ الشخص فى استعادة وعيه قم بشرح ما حدث له وابحث عن جروح أخرى .

اسعاف المصاب بغيبوبة:
 حاول افاقة الشخص المصاب بغيبوبة وذلك بأن تنبه مركز الحس بشد الأذن مثلاً .
 اذا لم يتفاعل مع شد الأذن ، أبدأ بعملية المسح الأولى (A.B.C) .
 إذا كان المصاب يتنفس ضع المصاب فى وضع الاستلقاء الجانبى (وضع الافاقة) .

تعليمات هامة
 لا تضع المصاب بإصابات شديدة فى وضع الافاقة حيث أن تحريكه قد يسبب له اصابات أخرى أو يزيد من شدة الاصابة .
 واخيرا لا تترك الشخص الفاقد لوعيه بمفرده أبدا .
داء البول السكرى

إغماء السكر:
السبب: نتيجة حالة الإغماء من نقص الأنسولين وكثرة السكر فى الدم .

الأعراض: الجلد جاف ودافىء والوجه محتقن، التنفس سريع وعميق والنبض ضعيف ، رائحة التنفس مثل رائحة الاسيتون ، إحساس بالعطش ، يتبول المريض كميات كبيرة .

الإسعافات: النقل فورًا للمستشفى ، مع وضع المصاب فى وضع الإفاقة.

الاغماء الناتج عن صدمة الانسولين:
السبب:
قلة نسبة السكر فى الدم نتيجة تعاطى الأنسولين بكميات كبيرة أو أن المريض لم يأكل بالقدر الكافى أو تأخر ميعاد الأكل أو بذل مجهودا عضليا شديدا .
الاعراض:
الجلد باهت وشاحب وعرق بارد ، النبض سريع وضعيف، شعور بالجوع والضعف العام قبل حدوث الإغماء ، دوخة ، صداع ، رعشة أو حدوث تشنجات وإغماء ، وقد يحث الإغماء بدون أى مقدمات .
الاسعافات:
يعطى فورًا شرابًا سكريًّا أو عصيرًا أو قطعة حلوى عند إحساس المريض بالجوع ، وبدء ظهور الأعراض .
ينقل المصاب إلى المستشفى فى حالة عدم الاستجابة حتى لا تتعرض خلايا المخ للتلف مع وضع المصاب فى وضع الصدمة .